腹主动脉瘤不是肿瘤，是肚子里的“不定时炸弹”

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腹主动脉瘤常被比方成肚子里的“不定时炸弹”。寰球着名科学家爱因斯坦即是因为“腹主动脉瘤离散”物化。

腹主动脉瘤

各人常常别传瘤觉得是长了个东西，其实腹主动脉瘤（AAA）不是长的肿瘤，而是肚子里的腹主动脉发生了瘤样延迟，当延迟到一定进度，就有可能瞬息发生离散导致大出血物化，就像汽车的轮胎饱读起个大包，瞬息漏气相通，是以，腹主动脉瘤常被比方成肚子里的“不定时炸弹”。寰球着名科学家爱因斯坦即是因为“腹主动脉瘤离散”物化。

近期泛爱县的张先生因“腰痛”就诊我院胸心外科组宁玉林主任门诊，行主动脉CTA确诊是“腹主动脉瘤并吞髂动脉瘤”，需尽快手术调养，在排斥禁忌症后立即安排手术，由宁玉林主任、姚伟副主任率领的团队得胜破裂四次超选完成腹主动脉分支覆膜支架腔内阻隔术（EVAR）+髂动脉分支支架植入术（IBD），罢了了微创“拆弹”，奏凯匡助患者撤废离散风险，挽救患者人命，赈济一个家庭，达到焦作市微创调养主动脉瘤新高度。

底下，随着就让我来详备了解一下腹主动脉瘤吧！

1. 什么是腹主动脉瘤（AAA）？

主动脉是东说念主体最粗大的动脉血管，腹黑泵出的动脉血经过升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉，再插足其分支供应全身，主动脉在腹部段称为腹主动脉。由于各式原因，当腹主动脉的直径扩大当先了其自身直径的50%以上，就不错会诊为腹主动脉瘤（AAA）。凭据瘤壁结构，分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。

2. 腹主动脉瘤有哪些症状？

腹部无痛性、搏动性包块是腹主动脉瘤病东说念主最常见体征。大无数非离散性腹主动脉瘤发病藏隐，无较着症状。瘤体较大时可压迫肠说念引起腹胀、吐逆或排便不适等消化说念症状；压迫输尿管引起肾积水；由于瘤体本色易造成血栓，零散的血栓易导致下肢急性缺血坏死。先兆离散或离散性腹主动脉瘤常常有痛苦症状，痛苦部位一般位于中腹部或腰背部，多为钝痛，可抓续数小时以至数日。突发严重腹背部痛苦、伴有低血压和腹部搏动性包块高度指示腹主动脉瘤离散。据统计，一朝腹主动脉瘤离散，病死率可能达到31% ~ 70%。因此早期筛查、早期会诊、早期调养颠倒贫穷！

3. 腹主动脉瘤怎们查验出来？

确诊腹主动脉瘤需要专科的查验本领，他们各有优点，底下咱们全部来望望—— CT血管造影（CTA）是会诊和调养主动脉瘤中最贫穷的影像学查验体式，能准确地对动脉瘤进行不雅察和测量，成为术前查验和术后随访的“金治安”； 超声可初步筛查动脉瘤，它无创、无痛、无发射、安全、快速、而且用度低，关联词由于肠说念气体、患者肥壮、医师素质等打扰，其准确率比CTA有所着落； 磁共振血管造影（MRA）期骗造影剂量小，对腹黑、肾脏功能影响小，因此，关于心、肾功能不全的病东说念主是首选会诊本领，关联词MRA扫描时代长，不适用于体内放手金属移植物及有幽闭畏俱症的病东说念主。

4. 腹主动脉瘤怎们调养？

起原腹主动脉瘤弗成自愈，也莫得药物不错自愈，最严重的成果是离散出血物化。是以，发现腹主动脉瘤原则上应尽早手术。保守药物调养是通过终局血压、心率来裁汰主动脉压力，减少血流对主动脉冲击，放慢瘤体延迟速率，关联词由于瘤体还抓续受到压力及冲击，瘤体离散风险依然存在。外科通达手术是早期腹主动脉瘤的调养本领，它是通过切除延迟的腹主动脉并置换上东说念主造血管进行调养，由于手术创伤大、出血多、东说念主造血管感染等并发症较高，自由被微创调养替代。微创手术调养是行 腹主动脉腔内阻隔术（EVAR），它是在患者大腿根部作股动脉穿刺或小切口，将包裹有东说念主造血管的内支架通过运送导管经股动脉进取送至腹主动脉瘤近端，开释支架后，内支架自动伸开，其两头均提拔在动脉瘤上、下轨则常的腹主动脉壁上，使血液径直从东说念主造血管中通过，病变延迟的薄弱腹主动脉壁即与高速高压的腹主动脉血流阻隔，就像家里的水管漏水后咱们在水管内部套个管子，这么就不漏水了。 EVAR与 通达手术比拟，在创伤，复原时代，并发症率、物化率上皆有较强上风。不错说它为年老体弱的病东说念主提供了一次手术康复的契机，况兼也曾自由在替代传统通达手术。

本文由焦同立副主任医师带领书写，文中咱们尽可能期骗平时谈话进行科普，如有不及之处，请关连作家。颠倒声明，腹主动脉瘤的调养需要有素质的医师对病情进行仔细分析和判断，选定最合适的个体化有打算。

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剪辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊

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