特朗普赢得“60年最浓烈大选”，会对奥巴马医改变刀吗？

当地时辰11月6日凌晨，好意思国共和党总统候选东谈主唐纳德·特朗普晓谕在2024年总统选举中告捷，打败民主党候选东谈主卡玛拉·哈里斯，这场被称为是“60年来竞争最浓烈的好意思国大选”就此落下帷幕。

在本年的大选中，通胀、医疗、暴力犯科、栽培、打胎权、房价、外侨、页岩气开导王人是备受好意思国选民温煦的中枢议题。新华社征引好意思国皮尤推敲中心本年9月发布的一项人心拜访扫尾指出，医疗保障是好意思国选民第二大关注议题，仅次于经济。但与昔时的几次大选比拟，在本年的大选中，两边候选东谈主就医疗议题的关注偏少，两边王人莫得提倡全面的医疗纠正愿景。

安可康独创东谈主、好意思国食物药品监督料理局（FDA）前疫苗评审足下余力对期间财经示意，打胎权是此次大选中争议最大的与医疗联系的议题，特朗普此前的刚烈作风使他失去了一部分女性选民，而哈里斯因为其女性身份又自然代表了女性的态度，因此特朗普幸免翻江倒海批驳这一话题，与外侨、经济等议题比拟，医疗议题的推敲声量显得稍小。

△时隔4年，特朗普重返白宫。图片开首：酬酢媒体

奥巴马医改出路未卜

在两边对于医疗战略的不合中，对《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA；又称“奥巴马医改”）的作风是主要的不合。

《平价医疗法案》的主要内容包括，扩大医疗保障消散界限，提供财政补贴以裁减医疗用度，本质强制性医疗保障等。该法案的历史可追思至克林顿时期的医疗保健蓄意，于2010年由奥巴马签署奏效，成为好意思国医疗体系纠正的垂死里程碑。

特朗普在2017年就任总统后，仍是一度试图推翻奥巴马医改蓄意。2017年5月4日，好意思国众议院通过《好意思国医保法》草案，其中提倡奥巴马医改决议中对高收入、保障公司纳税的礼貌，取消强制性购买医保，允许对乐龄东谈主群提升保费等。但很快，《好意思国医保法》草案被询查院投票否决。

奥巴马医改决议反对者的主要不雅点包括，该法案的本质增多了政府的医疗开销，导致财政背负加剧；法案某些礼貌阻扰了医疗商场的闲居启动，且强制要求个东谈主购买医疗保障的礼貌侵扰了个东谈主的摆脱和职权；该法案本质多年，但扫尾欠安。

但在本次大选中，特朗普对于奥巴马医改蓄意的作风并不遍及。在本年9月的一次电视诡辩上，被问及是否会有取代《平价医疗法案》时，特朗普示意：“咱们要作念的是接洽不同的蓄意，要是咱们能提倡一个比奥巴马医改要破耗更少的钱、更好的医疗保健的蓄意，那么我鼓胀会这么作念，然而在那之前我会尽可能地启动它。”

哈里斯仍是对选民发出申饬称，要是特朗普当选，他和他的盟友将会削减奥巴马医改蓄意，特朗普则恢复称，他从未思过或说过要解除该蓄意。

“在好意思国历史上，奥巴马医改决议是一个很大的朝上。实质上，这个医改决议更多站在了苍生大要说底层庶民角度的态度上的，特朗普思要推翻这个法案并休止易。”医改界主编、北京三医智酷病院发展推敲院院长魏子柠对期间财经示意。

与之相对应的是，哈里斯则一直攀龙趋凤扶植《平价医疗法案》。哈里斯方面示意，该法案奏效以来，好意思国在扩大医疗保健消散方面取得了巨猛朝上。当今，每10个好意思国东谈主就有9个领有保障，这是历史上最高的保障率。在拜登-哈里斯政府时期，又有900万好意思国东谈主通过该法案赢得健康保障，通过商场投保的好意思国东谈主总额达到了创记载的2100万。

特朗普当选

对好意思国医药界影响几何？

尽管如斯，仍然有许多好意思国东谈主无法背负医疗用度。哈里斯方面指出，平均而言，好意思国东谈主购买疏浚药物支付的用度是其他国度公民的两倍以上，近1000万好意思国东谈主由于本钱问题，莫得按处方服药。

针对处方药价钱昂贵的问题，尽管在惩处决议上莫得共鸣，哈里斯与特朗普王人打出了“降价牌”。约翰霍普金斯大学副教唆玛丽安娜·索卡尔 （Mariana Socal）示意，固然对于政事光谱两头的两位候选东谈主来说，共同态度似乎令东谈主惊诧，但对裁减药品价钱的扶植是相称跨党派的。

哈里斯示意要扩大《通货彭胀削减法案》（IRA），2022年她曾为该法案的通过投出决定性的一票。哈里斯提倡，要将35好意思元的胰岛素上限和2000好意思元自付用度上限适用东谈主群扩大到通盘好意思国东谈主，并加速Medicare处方药谈判的速率，以使得更多药物价钱着落更快。

Medicare，即联邦医疗保障，是好意思国最大的医疗保障蓄意，主要面向65岁以上的老年东谈主，以及部分年事较小但患有特定残疾或疾病的东谈主群。

但IRA也引来了好意思国医药界的抗议。2023年，默沙东就曾对好意思国卫生福利部（HHS）拿告状讼，宣称IRA药物价钱谈判条目违宪。

特朗普在上一个任期仍是签署两个行政号召以裁减处方药价钱，其中包括“最惠国订价”，即允许Medicare向制药商支付与其他高收入国度疏浚的药物价钱，这项行政号召也引来了好多法律挑战。

此外，特朗普但愿推动医药供应链回流好意思国，同期，他还可能不竭提升关税，缔造买卖壁垒来保护好意思邦原土医药产业。

对于好意思国医药界来说，特朗普当选最大的省略情味可能来自于他的盟友小罗伯特·肯尼迪。肯尼迪于本年8月取消我方的总统竞选活动，加入了特朗普阵营。特朗普宣称，要是当选将会任命肯尼迪垂死职位。肯尼迪是一个反疫苗论的扶植者，他在X（推特）上发布音讯宣称，申饬那些“为好意思国FDA使命并成为这个恶臭系统的一部分”的东谈主要“保留您的记录，以及打理行囊”。

不外，余力对期间财经分析指出，反疫苗论在好意思国一直王人有商场，然而这不影响好意思国FDA的审批。好意思国FDA的法例制定所以科学为依据，况且过程了永恒的本质，是比较纯熟的体系，好意思国也不会叮嘱修改这些法例。

好意思国医药界对这两位候选东谈主并未发扬出至极昭彰的偏向。左证无党派推敲组织OpenSecrets的数据，在 2024年周期中，为止8月份，制药公司已向民主党东谈主提供了489万好意思元，向共和党东谈主提供了435万好意思元。

至于备受中国医药行业和投资者们关注的《生物安全法案》，多位受访的人人、行业东谈主士对期间财经示意，该法案的鼓舞不会受到大选扫尾的影响。

记者丨李傲华

剪辑丨温斯婷

值班丨森 深

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